CHIF-NET项目简介

2022-07-21

近年来,随着免疫缺陷、恶性肿瘤、移植等患者数量的增多,以及广谱抗菌药物广泛使用、介入性医疗操作增加等原因,侵袭性真菌病的发病率呈显著上升趋势。对分秒必争的抗真菌治疗,地区性的流行病学与耐药性监测数据在相关方案选取中起着重要的指导性作用。


然而2009年以前,我国在临床真菌流行病学与耐药性方面的权威性数据方面基本为“零”。为填补相关空白,在时任卫生部合理用药专家委员会办公室主任张淑芳教授的支持下,由北京协和医院徐英春教授牵头,国内12家知名三级甲等医院共同参与,组建了我国首个真菌监测网——中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,简称CHIF-NET项目)。


历时十余载,该项目已经发展成为我国目前最大规模的主动型多中心侵袭性真菌病监测网。项目整体属于公益性、研究型监测,每年将所有单位血流感染,中枢系统感染,盆腹腔感染及肺部感染等侵袭性真菌感染患者分离的致病真菌菌株收集至北京协和医院,采用分子生物学和质谱等方法进行准确鉴定,同时采用统一的方法进行体外抗真菌药物敏感性试验。自2010年起,每年定期发布监测数据报告,并在国内外的学术会议上交流分享,引起了业内专家学者们的高度关注和肯定,全面提升了我国真菌耐药监测的国际学术影响力。此后,CHIF-NET项目辐射范围不断扩展,至今总网参与医院已有96家,覆盖29个省级行政区。2012年起,为进一步加强研究数据的区域代表性,在CHIF-NET团队的主导下,已先后于北京、黑龙江、吉林、辽宁、天津、河北、内蒙古、山西、陕西等9个省份设立省级分中心、建立CHIF-NET省级子网开展监测,覆盖各级医疗机构133家。在各中心医院的共同协作下,目前CHIF-NET项目已积累珍贵的临床菌种资源2万余例,发表研究论著数十篇,其内容涵盖了我国真菌的流行病学趋势与特性、体外药敏数据和变化趋势、罕见菌种鉴定、抗真菌药物的耐药机制以及先进的诊断技术探索等,为我国临床医生提供了可靠、权威的多中心真菌流调和药敏数据,促使医生初始抗真菌治疗药物选择更有针对性,从而减少患者不必要的药物暴露和经济负担。


同时,CHIF-NET研究中发现了我国临床真菌病面临的一系列重大问题,包括真菌院内传播与院感暴发,部分菌种对常用抗真菌药物耐药性的急剧升高,“超级真菌”的出现,以及实验室能力建设与同质化等。紧密结合国家卫生健康委抗菌药物临床应用管理、提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力等相关工作,CHIF-NET项目持续致力于推动全国各级医院临床真菌实验室的检测能力建设,最终旨在实现加强数据支撑、提升诊断能力、完善管理策略,以应对真菌感染对临床、患者乃至社会所带来的威胁。


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